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[ESH2009]Sverre E Kjeldsen教授谈高血压治疗药物选择策略
国际循环:已经证实控制血压能降低心血管并发病率和死亡率的风险,在这一领域进行过很多临床试验。抗高血压药物的种类很多,您能在药物的选择上给我们一些建议吗?
Kjeldsen博士:这当然是一个非常重要的问题。首先,所有降低血压的不同药物都能预防心血管并发症,尤其是卒中。欧洲社会的观点是我们能够使用所有的抗高血压药物。在大多数患者中,需要进行联合用药,需要使用两种,可能三种或更多的药物来控制血压。那么关于哪一种药物最好这个问题,我认为某些患者需要联合使用多种药物才能有效控制血压。基于我们所做的试验我有一些自己的观点,在两个大型试验中,我们加入了β受体阻滞剂对主要终点进行关注,在ASCOT试验中,我们使用β受体阻滞剂作为原发性高血压的初始治疗用药。在这些试验中效果好的药物是钙通道阻滞剂,ACE抑制剂,ARBs,而这些药物大多数都结合了利尿剂共同使用的。所以我自己的观点是,我们需要结合利尿剂来使用这些抗高血压药物。
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